Storia dell'assistenza ospedaliera ad Enna capitolo 2
post inserito il 14 /12/2014, progetto "Storia dell'assistenza ospedaliera ad Enna" testi e documenti di Armando Mingrino, "Nasce un ospedale, cronaca di Armando Mingrino e Gaetano Alloro" rivista “Henna, rassegna del Comune, luglio-agosto 1982, foto archivio F.Emma
post collegati: cap. 1 "L'Hospitale", cap.3 L'ospedale Umberto I anni 1930-1960
Storia dell'assistenza ospedaliera ad Enna
Le premesse In campo scientifico verso la fine dell’800 trionfava la filosofia positivista. La medicina ottocentesca, in bilico tra arte e scienza fu travolta da due grandi “rivoluzioni”: la teoria darwiniana sull’evoluzionismo biologico e le progressive scoperte in campo chimico, biologico e fisico su virus e batteri, agenti patogeni di alcune malattie. Erano gli anni di Pasteur, di Lister, etc.. All’interno dei gabinetti d’analisi ottocenteschi vennero effettuate alcune tra le più importanti scoperte scientifiche in campo biomedico: “Nei laboratori, particolarmente in quelli tedeschi e francesi, sono nate la fisiologia moderna, la patologia cellulare, la batteriologia e l’immunologia, la biochimica, la farmacologia sperimentale, per limitarci a menzionare le principali tappe acquisite allo scadere del XIX secolo”. L’ascesa della “medicina di laboratorio” determinò inevitabilmente uno scisma nel sapere medico: l’”analisi” progressista e scientista da un lato, la “clinica” ippocratica e conservatrice dall’altro. Nell’Italia appena riunificata, oppressa dal colpevole ritardo culturale che la distanziava dal resto d’Europa, le due anime entrarono in conflitto: un intenso dibattito animò la classe medica e al di là delle vivaci polemiche emerse l’esigenza di una riforma della medicina. Nel 1870 ad opera del Regolamento Brioschi vennero accorpati i corsi di Medicina e Chirurgia e fu assicurata una adeguata formazione clinica agli studenti. Nell’ordinamento precedente l’insegnamento si limitava alla “lettura”, alle sale incisorie degli ospedali, ai teatri anatomici. Il nascente stato italiano si trovò ad affrontare le grandi “piaghe sociali” di un paese dilaniato, misero, malato: tubercolosi, pellagra, malaria, sifilide, banditismo, fame, prostituzione, un altissimo tasso di mortalità infantile. La vita media nel 1882 non superava i 35 anni. Venne avviato un programma di riforme sociali e sanitarie. Nel 1887 venne istituita presso il Ministero dell’Interno la Direzione generale di sanità pubblica e alla fine dell’anno successivo venne approvata in Parlamento la “Riforma sanitaria”, improntata sulla vigilanza igienico-sanitaria. Insieme ad altri provedimenti la legge del 1888 convergerà, nell’agosto 1907, nel Testo unico delle Leggi sanitarie. | ||
Il 3 agosto 1862 Vittorio Emanuele II promulgò la legge n. 753 sull’Amministrazione delle Opere pie, che obbligava ogni Comune del Regno ad istituire la Congregazione di carità per amministrare tutti i beni destinati genericamente a pro dei poveri in forza della legge. L’11 marzo 1863 in Castrogiovanni avvenne la consegna delle Opere pie fino ad allora amministrate dalla borbonica Commissione di beneficenza alla italica Congregazione di Carità. A presiedere la Congregazione fu chiamato l’avv. Mariano Potenza, che prendeva in consegna diciotto Opere pie, tra cui l’Ospedale. Con delibera del 30 maggio 1869 l’Amministrazione comunale individuò la nuova sede dell’Ospedale nell’ex Convento dei Carmelitani, che necessitava delle necessarie opere di ristrutturazione ed adeguamento alla nuova destinazione.Passarono trentacinque anni prima che l’Ospedale cominciasse a funzionare (v.doc.6) Venne intitolato ad Umberto I°, re d’Italia, e fu chiamato a dirigerlo Pietro Antonio Farinato, medico condotto.  | Il Convento del Carmine Ai sensi dell’art 11 del regio decreto 7 luglio 1866 tutti i beni delle corporazioni soppresse sono devolute al demanio dello stato ed a norma dell’art. 20 i fabbricati dei conventi soppressi vengono dati in concessione a comuni e province a condizione che vengano utilizzati a fini di pubblica utilità destinandoli a scuole, ospedali, ospizi. La dismissione dei grandi conventi e monasteri assicura all’amministrazione comunale la disponibilità di grandi spazi da utilizzare per i servizi collettivi di cui città necessita. …..il convento del Carmine è diventato il nuovo ospedale cittadino sin dal 5 agosto 1872.” (C.G. Severino, Enna – La città al centro, Ed. Gangemi – p. 131) | |
Pietro Farinato (anima di tutto il processo fondazionale dell’Ospedale) Farinato era tornato nella sua Castrogiovanni nell’estate del 1885 per esercitare la professione di medico-chirurgo. Nato nel 1858, dall’età di quindici anni aveva frequentato a Catania le Scuole superiori e l’Università. Uomo di grandi virtù, che meriterebbe essere annoverato nella schiera dei santi, manifestò dall’inizio della sua attività eccezionali doti chirurgiche. Eseguiva nelle case dei pazienti interventi chirurgici, che in quegli anni venivano eseguiti solo nelle Cliniche universitarie. Nell’aprile del 1893 eseguì con toracotomia la riparazione di un’ernia diaframmatica traumatica ottenendo la piena guarigione del paziente. La relazione dell’intervento venne pubblicata nella rivista “La Clinica chirurgica” . La letteratura scientifica riportava all’epoca 34 casi operati dai maggiori chirurghi: Postempsky, Parlavecchio, Frey, Severenau, etc. (v. doc. 9). Continuava a svolgere la sua opera umanitaria e di altissimo valore scientifico nei tuguri, nelle case e nei palazzi di tutti coloro che avevano bisogno. Finalmente ristrutturati locali con quattro letti di degenza, l’8 gennaio 1904 veniva nominato Direttore dell’Ospedale. Mise a disposizione dell’ospedale il suo strumentario chirurgico. Lo aiuteranno gli altri due medici condotti: Enrico Anzalone e Pietro Marchese. Il Regolamento interno prevedeva che “nei primi anni non si potranno accettare malati che per guarirsi hanno bisogno di lunghe cure; si potranno bensì accettare quei malati che abbisognano di un’operazione chirurgica. E’ a disposizione della cittadinanza l’ambulatorio dove nel corso della giornata prestano la loro opera i tre medici condotti”. Nel giro di un paio d’anni i letti erano già venti, distinti per chirurgia e medicina-infettivi, mentre il Convento del Carmine subiva gli adeguamenti che lo trasformavano in Ospedale. Nel 1908 veniva istituita la Farmacia dell’ospedale, diretta da dottor Giuseppe Vaja, ed ampliato l’organico con una cuoca, un economo ed un aiuto infermiere. Ma la morte di Farinato, il 27 dicembre 1909, la grande guerra e la crisi finanziaria provocata dall’inflazione post-bellica rallentarono il processo di ascesa della “machine a guérir” che con tanto entusiasmo era stata avviata. Erano i medici condotti, le suore francescane, un infermiere, un’ostetrica ed una lavandaia ad assistere i degenti. Un chirurgo veniva saltuariamente da Catania per eseguire qualche intervento. | ||
CASTROGIOVANNI 20 GENNAIO 1904
da Nasce un Ospedale, cronaca di Armando Mingrino e Gaetano Alloro
Oggi 20 gennaio 1904, comincia a funzionare l'Ospedale Civico Umberto I.
Sono stati riattivati i magazzini dell'ex Convento del Carmine
e si è potuto dare ai cittadini la possibilità di essere assistiti nella malattia.
Erano anni e anni che dalle classi più povere della città veniva richiesta sommessa,ma pressante, ad avere un luogo di cura per la malattia.
Nell'aprile del 1884 alla richiesta dei Ministero dell’interno dell' Italia unita, che vuole accertare le condizioni sanitarie dei Regno dal 1860 al 1883, il Sindaco di Castrogiovanni Cav. Vincenzo Polizzi risponde: “Questo Comune dal 1860 al 1883 non ha erogato somma alcuna per ispese di spedalità dei poveri, né per sussidi e retribuzioni di nutrici per lattanti di persone povere. E' però provvisto di una levatrice condotta, cui paga l'anno stipendio di L. 200,00 ». 
E pensare che ancora nel 1832, come si legge in un piano delle rendite ordinarie delle opere di beneficenza dei Consiglio Generale degli Ospizi della Valle di Caltanissetta, l'Ospedale di Castrogiovanni ha registrata una rendita di 61 ducati, 8 onze. 15 tarì e 1 grano e di questi destina 3 ducati per il notaio, il fisico e chirurgo, 12 onze per il salassatore e 3 ducati per una serva.
Certo influì la partenza dei Fatebenefratelli al progressivo degrado dell'assistenza ospedaliera in città. Sta di fatto che il malato indigente non trovava nessuna forma di assistenza pubblica in quegli anni che precedettero e seguirono l'unità d'Italia. Da remotissima origine esisteva anche in città l'Ospedale degli Incurabili di San Bartolomeo di Palermo, ma era destinato ad accogliere gli ammalati di peste, di colera, di lue, ritenuti incurabili e pericolosi per la contagiosità del male. Nel XV secolo i lazzaretti erano sorti ovunque. Si sceglievano luoghi naturalmente isolati, isole, siti elevati, oppure isolati artificialmente con mura e fossati e l'esterno delle città.
Il 3 agosto 1862 Vittorio Emanuele Il promulgò la legge n. 753 sull'amministrazione delle opere pie che istituiva in ogni Comune del Regno una Congregazione di Carità (art. 26). Le Congregazioni di Carità amministrano tutti i beni destinati genericamente a pro dei poveri in forza di legge (articolo 29). Il marzo 1863 in Castrogiovanni avvenne la consegna delle opere pia fino allora amministrate dalla borbonica Commissione di Beneficenza alla Italica Congregazione di Carità. Presiedeva la Congregazione di Carità l'avv. Mariano Potenza e prendeva in consegna diciotto opere pie tra cui l'Ospedale, un Ospedale fatiscente, come dicevamo prima. Ma uomini fattivi avevano ben chiaro che « l'ospedale » andava vieppiù assumendo la veste di « stabilimento umanitario dell'umano progresso».
Erano gli anni di Pasteur, che portarono all'istituzione di metodi razionali di profilassi e terapia, e di Lister, che portarono all'istituzione dei metodi di antisepsi.
Fu così che il Priore (don Carmelo Savoca), il Decano (don G. B. Scarlata) e gli amministratori (don Saverio Potenza e il barone Francesco Polizzi) della Chiesa Madre, il parroco della Chiesa di San Cataldo (don Elia Mingrino) e il presidente della Congregazione di Carità (dott. Francesco Emma, ritratto nella foto) il 5 agosto 1872 stipulano un contratto presso il Notaio Michele Anzalone con il quale mettevano a disposizione dei Municipio (cav. Sebastiano Ayala Leto, sindaco; cav. Baldassare Grimaldi, dott. Angelo Romano, cav. Odoardo Grimaldi, cav. Vincenzo Polizzi, assessori) « le stesse cifre che annualmente destinavano alle classi più bisognose dei paese per medici e medicine » per contribuire all'impianto dell'Ospedale Civico che il Municipio aveva in animo di fare.
Così la Chiesa Madre mette a disposizione lire mille, la Chiesa di San Cataldo lire centocinquanta e la Congregazione di Carità lire cinquecento. Ancora il 7 agosto 1886 la baronessa Rosalia Varisano istituisce un legato dei valore di lire diecimila con rendita annuale di lire cinquecento per l'erigendo Ospedale con testamento pubblico in Notaio Basilio Torregrossa. D'altronde l'Amministrazione Comunale con delibera dei 30 maggio 1869 aveva Individuato nel fabbricato dell'ex Convento dei Carmelitani lo stabile da destinare al nuovo ospedale e sembrava che con Il supporto delle rendite messe a disposizione potesse cominciare a funzionare.
L'ospedale prima della ristrutturazione
Così non fu. Necessitavano somme più consistenti per la ristrutturazione dei locali. Un anno dopo l'altro si arrivava al 1890 senza che nulla di concreto si fosse fatto per l'Ospedale. Il 17 luglio di quell'anno Umberto I promulgò la legge n. 6972 che consente il concentramento nelle Congregazioni di Carità delle istituzioni elemosiniere per erogare le rendite al sostegno dei poveri, dei malati, all'infanzia abbandonata, agli anziani, agli inabili al lavoro. Altre somme potevano entrare nelle casse della Congregazione di Carità ed essere destinate alle classi più bisognose. Si aprì un contenzioso tra le fidecommisserie delle istituzioni elemosiniere e la Congregazione di Carità, che durò parecchi anni.
Intanto era passato un ventennio senza che le autorità comunali avessero trovato la soluzione del problema Ospedale », nonostante la disponibilità di diversi Enti morali a sovvenzionare l'opera. Finalmente nell'adunanza del 25 agosto 1990 il Consiglio Comunale decide di destinare « lire undicimila 407 e centesimi undici da prelevare dal bilancio 1891 per la costruzione di tre stanze sul magazzini dell'ex Convento dei Carmelo onde impiantarvi un piccolo Ospedale civico ».
Veduta complessiva della Chiesa del Carmine e dell'Ospedale Umberto I
Il consigliere dott. Napoleone Colajanni (nella foto) intervenendo al dibattito « afferma che la spesa che si propone la Giunta comunale é così limitata da fargli temere che non si sia tenuto conto delle minime esigenze della scienza. L'impianto di un Ospedale, anche di piccolissime proporzioni, come sarà il nostro, esige studi seri e ponderati. Avrebbe preferito che fosse proposta una spesa più. adeguata al bisogno, anche a costo di ritardare di qualche anno l'impianto, ma, riconoscendo essere necessario che l'istituto sorga al più presto possibile e che il Comune per altro non può sopportare una maggiore spesa, dichiara essere favorevole alla proposta dei Presidente, purché abbia la certezza che il progetto risponda al progresso ed al nuovi bisogni della scienza. Propone quindi che una commissione di tre membri lo studi e ne riferisca al Consiglio nel più breve tempo possibile ».
La Commissione viene composta dal dott. Napoleone Colajanni, dal dott. Angelo Romano e dal sig. Francesco Paolo Panvini. Essa nella seduta dei Consiglio comunale dei 27 settembre 1890 riferisce « che avendo esaminato e studiato il progetto dei lavori da eseguirsi nell'ex Convento del Carmine, onde impiantarvi un Ospedale Civico a norma della fondazione stipulata in Notar Anzalone con atto dei 5 Agosto 1872, registrato Il 14 detto al 1669, ha creduto suggerire di ridursi per ora all'uso l'attuale fabbricato bastando esso ad istituire tre Sezioni, cioè: Uomini, Donne, Malattie infettive; di aggiungervi metà dell'orto adiacente e riservare ad altro tempo la costruzione di nuovi locali per l'impianto della Sezione chirurgica, la quale in su le prime potrebbe adattarsi alla meglio in qualcuno dei locali come sopra destinati. Da parte del Dott. Colajanni, qual membro della Commissione suddetta, sono state fatte speciali raccomandazioni, le quali tutte accettabilissime la Giunta ne terrà conto particolarmente per quelle che riguardano cubatura d'aria, ventilazione delle stanze, pavimentazione e rivestimento delle pareti ».
Intanto la Congregazione di Carità prepara le Statuto dell' Ospedale Civico, che decide d'intitolare a Umberto I e che viene varato per la regia approvazione nella seduta dei 29 dicembre 1892. Inoltre in applicazione alla legge sul concentramento delle opere pie propone al Consiglio comunale, che approva (21 marzo 1893), il concentramento e la trasformazione di 16 di esse da destinare per la rendita alla erezione dell'Ospedale e di un Ricovero di Mendicità. Nel maggio del 1894 il Ministero dell'interno, a cui furono trasmessi gli atti relativi alla trasformazione di opere di culto per l'erezione dell'Ospedale per gli appositi provvedimenti, rispose che non era corretta tale trasformazione a favore di un Ente che non aveva ancora vita giuridica, né di fatto, e che non si sa se e quando potrà ottenere il legale riconoscimento. Si ravvisa ancora nella comunicazione ministeriale il consiglio di procedere alla trasformazione delle opere di culto solo se nella città non rispondono più al bisogni religiosi e se non genera gravi malcontenti e per il momento consiglia indirizzare le rendite al soccorso e tutela dell'infanzia abbandonata, ai sussidi per l'allattamento, ai malati poveri, all'educazione morale e Intellettuale dell'infanzia e dell'adolescenza, ai soccorsi ai malati poveri a domicilio agli inabili al lavoro, salvo devolvere rendite all'Ospedale quando questo avrà personalità giuridica.
7 luglio 1898, finalmente il riconoscimento come Ente Morale
Continua Intanto un febbrile lavorio politico-amministrativo, di proposte, per reperire somme da destinare all'Ospedale. Il Ministero dell'interno con nota del 31 marzo 1896 n 26014 scrive ancora alla Prefettura di Caltanissetta quanto segue: « Dal rapporto 12 dicembre 1895 di codesto Ufficio risulta che il Comune di Castrogiovanni eccede il limite legale della sovraimposta. Il Comune stesso non potrebbe quindi obbligarsi a contribuire alla erezione dell'Ospedale senza contravvenire alle leggi 23 luglio 1894 N. 340 e 4 agosto 1895 N. 516 che vietano le spese facoltative ». Invita pertanto il Ministero a ridurre le spese in modo da potere rientrare nel limite legale della sovraimposta. Vengono pertanto gli atti relativi all'erezione in Ente morale dell'Ospedale restituiti per trovare il mezzo di conciliarsi i desideri della popolazione di Castrogiovanni con le prescrizioni della legge ». Viene inoltre eccepito che la fondazione istituita dai parroci della Chiesa Madre, San Cataldo e dalla Congregazione di Carità non fu autorizzata dall'autorità tutoria e non poteva impegnare il patrimonio dei singoli benefici, ma ha solo creato un obbligo personale degli investiti pro tempore che stipularono il contratto, senza onere per i successori. «Veda quindi la S.V. », continua il Ministero, se mediante opportuna riduzioni in altre spese sia possibile far contribuire il Comune al mantenimento dell'Ospedale oppure se questo si possa impiantare In proporzioni più modeste di quelle fin qui divisate ».
Il Comune di Castrogiovanni aveva in quell'anno un bilancio di £ 250.000 e destinava alla beneficenza £ 4.000. Finalmente dopo proposte varie, il 7 luglio 1898, Umberto I per grazia di Dio e per volontà della Nazione Re d'Italia decreta la costituzione In Ente morale dell'Ospedale Civico di Castrogiovanni con un patrimonio di £. 298.000 derivante per £. 5 mila da atto di donazione dei 5 Agosto 1872, per £ 3 mila da somme raccolte mediante pubbliche sottoscrizioni, per £. 10 mila da legato della Baronessa Varisano Rosalia per £. 240.000 circa da capitoli delle opere pie di culto denominate Quarantore dei Mattino, Confraternita dei Purgatorio, Confraternita dei SS. Salvatore, legato Giacchino Varisano ».
8 gennaio 1904, nomina del Dott. Pietro Farinato primo direttore dell'Ospedale Umberto I
Si era agli atti conclusivi ! Il 9 dicembre 1898 il Consiglio comunale destina definitivamente all'Ospedale li fabbricato dell'ex Convento dei Carmine; il 4 giugno dei 1900 la Congregazione di Carità vara lo Statuto organico dell'Ospedale e il suo presidente Barone di Castagna riesce in pochi anni, sotto la guida dell'Ingegnere comunale Giuseppe Panvini, a far ristrutturare i locali. L’otto gennaio 1904 nomina il quarantasettenne dottor Pietro Antonio Farinato Direttore dell'Ospedale e oggi ne apra i battenti destinandolo alla cittadinanza. L'Ospedale dispone di quattro letti e con il dott. Farinato prestano la loro opera gli altri due medici condotti Enrico Anzalone e Pietro Marchese. La dotazione degli strumenti chirurgici è quella personale del dott. Farinato. Il regolamento interno prevede che nei primi anni non si potranno accettare malati che per guarirsi hanno bisogno di lunghe cure; si potranno bensì accettare quei malati che abbisognano di una operazione chirurgica. E' a disposizione della cittadinanza l'ambulatorio dove nel corso della giornata prestano la loro opera i tre medici condotti.
(nella foto ritratto di Pietro Farinato)
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ernia diaframmatica
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